Bolesť dolnej časti chrbta je príznakom, ktorý je známy mnohým. Môže sa objaviť u zástupcu akéhokoľvek pohlavia a veku. Bolesť môže naznačovať poškodenie pohybového aparátu, miechy, obličiek, panvových orgánov alebo brušnej dutiny. Môže to byť slabé alebo veľmi intenzívne, ostré, bolestivé, bodavé alebo vystreľujúce. Liečba priamo závisí od typu bolesti a príčin, ktoré ju spôsobili.
Príčiny
Je veľmi dôležité včas zistiť etiológiu bolesti. V prvom rade stojí za zmienku povaha bolesti a čas jej výskytu. Okrem toho je potrebné nadviazať spojenie s fyzickou aktivitou, príjmom potravy a chodením na toaletu. Pre ženy je tiež dôležité vysledovať súvislosť medzi menštruačným cyklom a nástupom bolesti.
Príčiny bolesti dolnej časti chrbta môžu byť nasledovné:
- Neurologické problémy. Najčastejšie sa takto prejavuje osteochondróza a s ňou spojené poruchy inervácie bedrovej oblasti.
- Patológia kostrového svalstva. Myozitída je rovnako častý výskyt ako osteochondróza a tiež spôsobuje bolesť.
- Ochorenie obličiek. Obličky sú umiestnené v retroperitoneálnom priestore, to znamená bližšie k zadnej časti ako k prednej brušnej stene. To je dôvod, prečo môže byť ochorenie obličiek sprevádzané bolesťou chrbta.
- Patológia vnútorných orgánov lokalizovaných intraperitoneálne. Niekedy, ale nie často, je bolesť dolnej časti chrbta spojená s chorobami, ako je apendicitída a cholecystitída.
- Patológia panvových orgánov. Obzvlášť často sa takýto prejav zápalu v malej panve objavuje u žien.
Každá z chorôb vedúcich k bolestiam dolnej časti chrbta by sa mala zvážiť podrobnejšie.
Osteochondróza
Osteochondróza je metabolická patológia chrbtice, pri ktorej je narušená štruktúra medzistavcových platničiek. Predpokladá sa, že po 27. roku života je tento stav normálnou zmenou súvisiacou s vekom a vyskytuje sa takmer u každého.
Problémy vznikajú v dôsledku toho, že medzistavcová platnička stráca svoju elasticitu a schopnosť odolávať stresu. Zároveň začína presahovať stavcové telá. V bezprostrednej blízkosti tiel stavcov sú korene nervov, ktoré vychádzajú z miechy. Disk stláča tieto nervy a dochádza k nepohodliu. Táto komplikácia osteochondrózy sa nazýva radikulitída.
Osteochondróza sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbta, ale najčastejšie postihuje bedrovú oblasť. Stáva sa to preto, že zaťaženie chrbtice v tejto jej časti je maximálne a vyčnievanie disku je bežnejšie.
Povaha bolesti, ktorá sa vyskytuje pri radikulitíde spôsobenej osteochondrózou, môže byť odlišná. Existujú jej tri typy:
- Lumbago.Hovorí sa mu aj „lumbago". Ide o ostrú a veľmi intenzívnu ostrú bolesť, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti chrbta v čase fyzickej námahy. Takáto bolesť je subjektívne ako strela. To vás núti prestať cvičiť. Avšak lumbago prechádza dostatočne rýchlo, v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút.
- Lumbodynia.Táto bolesť je menej intenzívna, ale trvá dlhšie. Vyskytuje sa aj počas cvičenia, ale nie okamžite, ale postupne. Takáto bolesť sa môže vyvinúť niekoľko hodín. Má otravný charakter. Lumbodynia trvá niekoľko dní a výrazne znižuje toleranciu cvičenia počas tohto časového obdobia.
- ischias.Jeho rozdiel od predchádzajúceho druhu je v tom, že okrem krížov bolí aj noha. Spravidla ide o jednostrannú léziu, ale je možná aj obojstranná bolesť. Lumioischialgia má predĺžený ťahový charakter. Vyvíja sa postupne a akoby zostupuje zo spodnej časti chrbta do stehna. Táto bolesť môže viesť k dočasnému ochrnutiu. Za pár dní to tiež prejde.
Ak sa vyskytne osteochondróza, mali by ste sa poradiť s neurológom.
Myozitída
Takmer každý zažil bolesť z tohto dôvodu. Presne takto ľudia znejú „cez" alebo „nafúknutý chrbát". Pojmy nie sú medicínske, ale všeobecný princíp bolesti je opísaný správne.
Vystavenie studenému vzduchu alebo studeným predmetom na krížovú oblasť vedie v tomto prípade k zápalu svalov, ktoré sa tu nachádzajú. Faktom je, že svalový aparát chrbta je veľmi dobre vyvinutý a akékoľvek patologické procesy v ňom môžu súčasne poškodiť mnohé anatomické štruktúry.
Po prvé, kvôli zápalu bolia samotné svaly. Jeho vlákna sa zvyšujú v dôsledku edému a stláčajú nervové zakončenia, ktoré inervujú tento sval. Po druhé, v bezprostrednej blízkosti svalov sú samotné nervové korene, ktoré sa tu už menia na nervové kmene. Ich porážka môže viesť k dlhodobej vyžarujúcej bolesti.
Zápal sa môže presunúť zo svalu do samotného nervového kmeňa, čo povedie k rozšíreniu bolesti do nadložných alebo spodných častí chrbta alebo vnútorných orgánov. Je tiež lepšie liečiť myozitídu u špecialistu.
Ochorenie obličiek
Vzhľadom na tesnú blízkosť obličiek k chrbtu, bolesť pri ich postihnutí vyžaruje presne do dolnej časti chrbta. Zároveň bolestivé pocity môžu viesť k myšlienke určitého ochorenia obličiek.
Takže napríklad urolitiáza je sprevádzaná veľmi ostrou neznesiteľnou bolesťou v dolnej časti chrbta. Hovorí sa tomu aj kolika. Najčastejšie sa vyskytuje po alebo počas močenia. Takáto bolesť môže byť taká intenzívna, že privádza človeka do stavu emocionálneho vzrušenia a núti ho k nemotivovaným činom. Napríklad počas záchvatu môže človek začať behať po miestnosti alebo robiť iné náhle pohyby. Sú odôvodnené tým, že pri zaťažení kameň mení svoju polohu v močových cestách a bolesť sa znižuje.
Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri pyelonefritíde. V tomto prípade je menej intenzívna, ale dlhšia. Pyelonefritída je purulentný zápal kalichovo-panvového systému obličiek. Okrem bolesti sa objavuje horúčka, slabosť a malátnosť. S pyelonefritídou, pozitívnym príznakom Pasternatského (klepanie). Bolesť môže byť jednostranná alebo obojstranná.
Nefrológovia liečia patológiu obličiek. Návštevu u nich radšej neodkladajte, aby ste predišli komplikáciám.
Choroby iných orgánov
Patológia vnútorných orgánov lokalizovaných intraperitoneálne je veľmi zriedkavo sprevádzaná bolesťou chrbta. Častejšie bolí žalúdok. Avšak pri zápale atypicky umiestneného výbežku apendikula, keď je nasadený tak, že sa nachádza za cékom, bolesť bude v dolnej časti chrbta. To je dôležité vedieť, pretože v tomto prípade nemusí byť bolesť v žalúdku vôbec. Samotný človek najčastejšie ani nevie o takejto anatomickej vlastnosti svojich orgánov.
Pri cholecystitíde sa bolesť často vyskytuje v hypochondriu vpravo. Vzhľadom na určité štrukturálne znaky žlčníka však môže vyžarovať aj do bedrovej oblasti. Tento príznak sa môže objaviť aj pri pankreatitíde. V tomto prípade je bolesť spojená s príjmom potravy. Častejšie sa vyskytuje po konzumácii vyprážaných alebo mastných jedál.
U žien sa bolesť dolnej časti chrbta môže vyskytnúť ako ekvivalent menštruačnej bolesti brucha alebo zápalu reprodukčného systému. Napríklad takto sa prejavuje adnexitída alebo ooforitída. Tento príznak sa často objavuje počas tehotenstva. Je to spôsobené nadmerným zaťažením chrbtice, možnou pyelonefritídou alebo tlakom plodu na nervové zakončenia bedrovej oblasti.
Ako sa zbaviť takejto bolesti
V prvom rade je potrebné zistiť príčinu bolesti. To sa dá urobiť len s pomocou príslušného odborníka a po absolvovaní série vyšetrení. Najčastejšie je potrebné röntgenové, MRI alebo CT vyšetrenie kostí chrbtice a miechového kanála. Možno budete potrebovať aj ultrazvukové vyšetrenie všetkých orgánov, v ktorých sa môže vyvinúť vyššie uvedená patológia.
Osteochondróza sa lieči osobitným postavením chrbta a chrbtice, obmedzením fyzickej aktivity a špeciálnymi cvičeniami. Plávanie tiež pôsobí dobre na chrbticu s touto patológiou. Bolesť možno znížiť pomocou NSAID užívaných ústami alebo lokálne.
Pri myozitíde je tiež potrebné užívať NSAID a aplikovať ich do bedrovej oblasti, kde dochádza k bolesti.
Urolitiáza a pyelonefritída by mali byť liečené lekárom. V prvom prípade môže ísť o rozpúšťanie kameňov liekovou metódou alebo chirurgické odstránenie. V druhom prípade sú predpísané antibiotiká a uroseptiká.
Apendicitída sa najčastejšie lieči chirurgickým zákrokom. Chirurgická liečba sa môže použiť aj pri cholecystitíde a pankreatitíde, ale častejšie sa tieto patologické stavy liečia konzervatívne. Predpísané sú NSAID, enzýmy a náhrady žlčových kyselín.
Choroby panvových orgánov lieči gynekológ. Takáto terapia môže byť tiež lekárska alebo chirurgická, v závislosti od typu patológie.
Môžeme teda konštatovať, že bolesť v dolnej časti chrbta je príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť tak pri poškodení samotnej chrbtice a svalov, ktoré ju obklopujú, ako aj pri ochoreniach rôznych vnútorných orgánov. Môžete sa pokúsiť liečiť bolesť sami tým, že začnete s NSAID a znížite fyzickú aktivitu. Na včasné zistenie patológie sa však odporúča konzultovať s lekárom.